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“我才21歲,宮頸糜爛三度怎麽辦?”——別擔心,那不是病!

時間:2019-12-23 15:32來源:未知
雖然網上已經有一大把的科普文章告訴大家“宮頸糜爛”不是病,只是一種廣泛存在的生理特征,臨床現象,然而還是擋不住各位姐妹們憂心忡忡的在植物耀素公衆號後台求助:“做白

  雖然網上已經有一大把的科普文章告訴大家“宮頸糜爛”不是病,只是一種廣泛存在的生理特征,臨床現象,然而還是擋不住各位姐妹們憂心忡忡的在植物耀素公衆號後台求助:
 


 

  “做白帶常規醫生說我有宮頸糜爛3度,請問這個嚴重嗎?”
  “我才21歲,宮頸糜爛三度怎麽辦?”
  “我有宮頸糜爛,會在同房時傳給我老公嗎?”
  “宮頸糜爛影響懷孕嗎?”

 

  看來,要撥亂反正也不是一朝一夕的事情。所以,今天耀師姐再來和姐妹們科普一番關于宮頸糜爛的真相,希望能幫助有上述類似困擾疑惑的姐妹們走出誤區。
 

  01 “宫颈糜烂”:一个不恰当的术语
 

  實際上,宮頸糜爛只是過去對宮頸的一種正常表現的錯誤認識。
 

  以往,女人做體檢,幾乎是十有八九會被診斷爲“宮頸糜爛”。
 

  在過去的幾十年裏,醫學界認爲宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種,能引起白帶增多等症狀,如果不斷發展可能會癌變,因此對“宮頸糜爛”進行了廣泛的診治。
 

  近年來,隨著對“宮頸糜爛”發生的機理的不斷認識,陰道鏡技術的發展,以及對宮頸癌發生機制的進一步明確,婦産科學界逐漸認識到“宮頸糜爛”這一臨床術語不再恰當——

  它既不是慢性宮頸炎的代名詞,也不是宮頸癌的直接高危因素,實際上“宮頸糜爛”是一種臨床現象。
 

  02 “宫颈柱状上皮异位”:替代“宫颈糜烂”的新术语
 

  2008年,本科生的第7版《婦産科學》教材已經取消了“宮頸糜爛”這個病名,而以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。
 

  宮頸上皮由兩部分組成,一部分爲宮頸柱狀上皮(肉眼看似糜爛),一種爲宮頸鱗狀上皮(肉眼看光滑)。
 

  鱗狀上皮和柱狀上皮交界處稱爲“鱗柱交接部”。
 

  在青春期前,宮頸表面外露部分由鱗狀上皮覆蓋,呈現光滑。
 

  青春期後,受卵巢分泌的雌激素影響,宮頸漸增大,使鱗柱交接外移,肉眼可看到柱狀上皮呈糜爛狀,以往人們稱爲“宮頸糜爛”,現在這一概念被更新爲“宮頸柱狀上皮異位”。
 

  當體內出現雌激素波動的狀態,如妊娠期、口服避孕藥可致鱗柱交接部外移;絕經後隨雌激素水平下降,鱗柱交接又退回宮頸管,宮頸又變爲光滑。
 

  也就是說鱗柱交接可隨雌激素的變化而移動。
 

  03 “宫颈糜烂-宫颈柱状上皮异位”是否需要治疗 ?
 

  婦科檢查時發現宮頸呈糜爛樣表現只是一個臨床體征,要明確是否需要治療,首先要明確:
 

  糜爛樣的宮頸是生理性的柱狀上皮異位,還是病理性的宮頸感染、宮頸上皮內瘤變,以及早期宮頸癌。
 

  宮頸的鱗狀上皮光滑,抗病力強,不易受病毒、細菌等的感染。
 

  糜爛樣的宮頸,即宮頸柱狀上皮外翻,易受感染,需要特別注意養護,提高私處抵抗力,預防宮頸炎發生。
 

  如爲生理性柱狀上皮異位,則不需治療;如爲其它病理情況,則需根據實際情況(如年齡,有無生育需要等)選擇合適的方法治療。
 

  04 怎样区分“糜烂”是生理性还是病理性 ?
 

  鑒別宮頸柱狀上皮異位是生理性還是病理性,首先應行宮頸細胞學篩查,包括傳統的巴氏染色和現代的宮頸液基細胞學檢查(TCT)。
 

  已經明確HPV病毒感染是宮頸疾病發展爲宮頸癌的直接原因,有條件者可同時行HPV檢測。
 

  根據篩查結果決定是否行陰道鏡檢查及活檢,排除宮頸上皮內瘤變及宮頸癌。
 

  需要注意的是,光滑的宮頸不等于正常的宮頸。因爲光滑的宮頸其柱狀上皮隱藏在宮頸管內,發生感染、惡性病變後症狀可能出現較晚,往往不易被早期發現。
 

  因此宮頸光滑的姐妹們也應在婚後每年進行宮頸疾病的篩查。
 

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