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無論?剖還是生,那裏都會松:准媽媽到底該如何選擇?

時間:2019-10-23 11:14來源:未知
當准媽媽的肚子一天天增大,腹中小寶寶一天天茁壯成長,意味著准媽媽即將面臨分娩,同時也將面臨一個終極選擇:剖還是生?

  當准媽媽的肚子一天天增大,腹中小寶寶一天天茁壯成長,意味著准媽媽即將面臨分娩,同時也將面臨一個終極選擇:剖還是生?
 

  網上曾報道過這樣一個新聞,一位更青睐剖宮産的准媽媽,因擔心自然生産會導致變松,影響到夫妻感情,不惜借口胎位不正堅持剖腹。但檢查結果顯示:胎位正常。醫生也因此怒斥該女子愚昧:
 

  剖腹産作爲處理難産的主要醫學手段,必須具備一定的醫學指征,不是想剖腹産就剖腹産的。而且,剖宮産産婦術中出血、術後血栓形成率、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠高于經陰道分娩的産婦,所以一般沒有特殊情況我們是不會給孕婦剖腹産的。
 

  事實上,無論是選擇剖還是生,那裏都會松。那位准媽媽的擔心並不成立。
 

  這是因爲,分娩時,在臨産激素的作用下,子宮頸口和陰道都會開始變得松軟,以利于分娩時軟産道的擴張,便于寶寶從此通過。
 

  此外,女性保持“緊”的最關鍵的地方,是封閉骨盆底的肌肉群。
 

  這一肌肉群猶如一張“吊網”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等髒器被這張“網”緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。
 


 

  骨盆底肌肉群

  盆底肌肉不僅承載著人體幾乎70%的重量,而且在女性年輕的時候,因爲盆底肌彈性特別好,一直維持著我們的身材曲線、那方面、排尿、排便等多項生理功能。剖宫产 VS 顺产选择剖还是生已经成为困扰不少准妈妈及其家人的大问题。与此同时,大众对于分娩还存在许多误区,这让准妈妈们往往不能做出最适合自己的选择。那麽究竟剖宮産與順産各自有何利弊、該如何選擇呢?
 

  對分娩存在的幾個認識誤區

  誤區一:剖宮産或者順産的寶寶更聰明。許多人因爲聽說剖宮産的寶寶更聰明而盲目要求剖宮産;也有人聽說順産的寶寶更聰明,因而即使臨床病情需要剖宮産,她們也不顧醫生反對堅持要求自己生。其實寶寶的智商最主要取決于基因,與遺傳關系最爲密切。也就是說,父母的智商很大程度上影響了寶寶的智商,而孕期的營養、分娩的順利與否、後天智力的開發也對寶寶的智商有一定的影響作用。剖宮産或順産並不直接與智商相關,只要能讓寶寶順利娩出,無論是剖還是生,都是一樣的。如果不適宜順産卻強行去生,導致寶寶在分娩的過程中出現顱內出血、腦水腫等,反倒會弄巧成拙了。
 

  或者當寶寶有宮內窘迫,需要趕緊剖宮産終止妊娠時,産婦卻堅持順産,導致寶寶在宮內長期缺氧,也會影響寶寶的智商。反之亦然,若可以順産但是盲目追求剖宮産,拒絕順産,寶寶未經産道擠壓,不利于其肺擴張,容易導致出生後不能自主呼吸,新生兒窒息可能影響顱腦發育,從而影響智商。

 

  誤區二:自己生太疼,剖宮産不疼

  剖宮産時會用麻醉,但是麻醉只是阻滯了痛覺,觸覺還在,手術過程中仍然會有擠壓不適的感覺。此外,每個人對麻醉藥物的敏感性不同,因此麻醉效果也不同,有一些人即使麻醉了仍然會感覺到疼痛。
 

  産後子宮會發生收縮,出現宮縮痛,在按壓宮底、寶寶吸奶的時候尤爲明顯,麻醉也不能鎮住宮縮的疼痛。當麻醉效果過去後,剖宮産手術切口的疼痛就會出現,這是比順産額外多出的疼痛。而近年來,陰道無痛分娩也開始逐步推廣,分娩的産痛較之前得到了極大的緩解。總之,剖宮産也會疼,如果沒有醫學指征,僅僅因爲怕疼而要求剖宮産,是不科學的。
 

  誤區三:剖宮産更安全

  剖宮産手術對孕婦的損傷更大,手術本身就是一種創傷,有更高的風險。剖宮産與順産相比,産婦羊水栓塞、宮縮乏力、産後大出血、子宮切除、産婦死亡率的風險均較高。

  而對寶寶來說,不恰當的剖宮産減少了其心肺功能鍛煉的機會,反而不利于寶寶自主呼吸的建立。因此,並不是剖宮産就一定比順産更安全。
 

  誤區四:高齡産婦必須剖

  高齡初産指的是第一次分娩時年齡大于35周歲的産婦。高齡初産是剖宮産的一條相對指征,意思是說可以適當放寬剖宮産的指征,但並不是說高齡初産婦只能剖不能生。

  此外,即使産婦分娩時年齡大于35周歲,但是若有過順産的經驗,完全可以再次順産,而且經産婦順産會更加順利。
 

  兩者優缺點對比

 


 

  順産有什麽優勢?

  順産是一種正常的生理現象,是理想分娩方式,因爲它對孕婦和寶寶的損傷都較小,而且孕婦産後恢複快,能夠更好地哺育寶寶。若寶寶發育正常、孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,均適宜順産。具體來說,順産有以下幾個優點:

       顺产过程中子宫有规律地收缩、舒张,使宝宝的胸腔也发生有节律的收缩,可以锻炼心肺功能,产道的挤压还可促使胎儿气道液体挤出,为宝宝出生以后的自主呼吸创造有利条件。
 

  順産過程中,孕婦體內會自然産生催産素,它能促進子宮收縮,減少宮縮乏力、産後出血,還能促進乳汁分泌。剖宮産術中需要人工注射催産素促進子宮收縮。
 

  順産可以自然擴張産婦的宮頸和陰道,有利于産後惡露的排泄引流。
 

  順産後産婦恢複快、休假短,子宮恢複也較剖宮産快,産婦可以更早地外出活動、工作等,對日常生活更爲方便。
 

  哪些情況下必須剖宮産?

  1.孕婦或胎兒存在不適宜順産的情況,如孕婦骨盆狹小、産道異常,合並有嚴重妊娠高血壓、心髒病、嚴重甲狀腺功能亢進等不適宜順産的疾病;
 

  2.寶寶出現宮內窘迫、宮內溶血等危及生命的情況無法繼續妊娠,且無法耐受順産;
 

  3.存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂、先兆子宮破裂、胎位異常等情況;
 

  以上情況均需盡快結束分娩,采取剖宮産的方式,以確保母嬰平安。
 

  剖宮産存在哪些隱患?
 

  剖宮産是解決難産和母嬰並發症的一種手段,正確使用可及時挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式。其存在的問題主要包括:

 

  1.手術對孕婦的損傷較大;

  2.術後的恢複遠比順産慢;

  3.手術後短期並發症可能有傷口感染、愈合不良、瘢痕形成;

  4.術後遠期並發症可能有盆腔粘連、腹壁子宮內膜異位症等,可引起腹痛;

  5術後再次妊娠分娩或人工流産會有子宮破裂的風險。
 


 

  根據具體情況做選擇
 

  剖宮産與順産沒有絕對的利弊,只要選擇正確、使用得當,無論是剖宮産還是順産,都是有利于孕婦和寶寶的。
 

  正確的剖宮産應在具備醫學指征的情況下進行。
 

  在選擇分娩方式前,産科醫生會對産婦做詳細的全身檢查和産婦、胎兒檢查,評估産婦骨盆、胎兒大小、胎兒狀況、胎位是否正常等。
 

  如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取順産的方式;如果有問題,則建議采取剖宮産。
 

  面對複雜的孕期和分娩過程,有時候准媽媽和家人難免有點不知所措。在這種情況下,孕婦和家人切忌盲目堅持己見,非要選擇剖或者自己生,幹擾分娩過程。此時,請信賴産科醫生,聽從醫生的建議。
 

  總而言之,順還是剖,不是哪個更好的問題,而是要看哪個更適合准媽媽的情況。合適的才是最好的!
 

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